Sissonne～オーダーフォーム

●絵本に記載される内容について●

＊本は記入されたとおりに印刷されますので、ひらがなご希望の場合はひらがなで、カタカナ、
漢字ご希望の場合もそれぞれの字で入力ください。（ふりがなは付きません）
＊英語版の場合には、お名前や地名などの固有名詞はローマ字で（おー⇒OH、ゆー⇒YUU、
そー⇒SOU）、メッセージは英文でご記入ください。

絵本のストーリー

主人公のお名前

＊赤ちゃんのフルネーム（ひらがな、漢字、ローマ字など）

呼び名、ニックネーム

　
＊あいちゃん、ひろくん等、ふだんの呼び名で敬称を含めて入力してください。

性別

男　女

赤ちゃんの身長

ｃｍ

赤ちゃんの体重

　ｇ

出生の年月日

　＊２００２年１０月１５日等西暦で

出生の時間

　＊午前・午後を選び、10時30分など。

父親のお名前

　＊苗字は不要です。

母親のお名前

　＊苗字は不要です。

お医者さんのお名前

　＊未記入の場合「せんせい」と記載されます。

病院の名前

　*○○産婦人科、○○クリニックなど

住んでいるところ

＊○○市○○町、○○けん○○し、など短縮して。正確な住所でなくてＯＫです。
イメージで「わくわくタウン」など架空の町にされてもいいでしょう。

本の登場人物
1～３名まで

＊赤ちゃんが産まれて初めてお祝いに来る人（ご両親以外を入力してください）
フルネームよりも○○ちゃん、○○くん、○○のおばあちゃん等、ふだんの呼び名が適しています。

本の贈り主

＊パパとママ、○○のおばあちゃん等

本をプレゼントする日

　＊２００２年１０月１５日等西暦で、○月吉日でも可

４０字以内で
メッセージをどうぞ

＊上段・下段に２０字ずつ表示されます。ハートマークは入りません。「！」「？」「＆」等の記号は入ります。英語版の場合はメッセージの長さにあわせ自動改行されます。（英文で入力してください）

●ご注文者さまについて●

お名前

ふりがな

郵便番号

〒　

ご住所

お電話番号

　＊市外局番からお願いします。

メールアドレス

　＊半角で入力してください。

●**お届け先が上記と異なる場合は入力してください●**
お名前
ふりがな
郵便番号	〒
ご住所
お電話番号

●**お支払い・配送・その他●**
お支払方法	郵便局の代金引換　　＊手数料無料！商品と引換に配達人へ代金をお支払いください。お届け先がご注文者と別の場合にはご利用できません。配達方法は冊子小包をお選び下さい。　郵便振替＊納品時に同封する払込書をご利用ください。恐れ入りますが手数料はお客さまご負担で７０円になります。商品到着後７日以内にお支払いください。　銀行振込＊ジャパンネットバンクと北洋銀行の口座をご用意しております。恐れ入りますが振込手数料はお客さまのご負担になります。商品到着後７日以内にお支払いください。
配達方法	冊子小包＊　全国一律２４０円です。お届け先の郵便受けに投函されます。ポストの受け口が小さくて入らない場合は玄関先まで配達されますが、その際、不在の時は一旦持ち帰り『郵便物お預かりのお知らせ』が入りますので、郵便局に連絡の上、再配達等のご指示を願います。　EXPACK500 ＊　全国一律５００円です。手渡しでお届けします。インターネットやお電話で「追跡サービス」がご利用できます。配達時間帯のご指定はできませんが、ご不在の時は「郵便物お預かりのお知らせ」が入りますので、記載されている郵便局へ再配達等のご指示をしてください。（代金引換でお支払の際はご利用できません。）
通信欄

上記の内容でよろしければ「送信」ボタンをクリックしてください。
全てやり直す場合には「リセット」ボタンをクリックしてください。
　